在2025年末和2026年1月发布并报道的两项独立分析得出了相同的结论：ADHD（注意力缺陷多动障碍）药物的使用量正在快速攀升，而成人——尤其是女性——是这一增长的主要驱动力。一项由 DARWIN EU Coordination Centre 领导、University of Oxford 研究人员报道的欧洲观察性研究，调查了比利时、德国、荷兰、西班牙和英国2010年至2023年间的电子健康档案，发现处方量大幅增加。另外，一项涵盖2015年至2023年健康行政数据的 Ontario 人口分析报告称，中枢神经兴奋剂处方增加了157%，其中成年女性的增幅最为剧烈。这两项研究均利用了常规的“真实世界”记录而非小型临床样本，描绘了人群规模治疗变化的全景。
数字说明了什么
欧洲的分析涵盖了联网健康记录中的超过198,000人，报告显示，在2010年至2023年间，英国的ADHD药物总体使用率增长了两倍多，荷兰则增长了一倍多。比例最大的增长出现在25岁及以上的成年人中：在英国队列中，该年龄段女性的药物使用量增长了20多倍，男性增长了约15倍。
在加拿大，研究人员利用 Ontario 的人口数据报告称，年处方率从2015年的每10万约275人上升至2023年的每10万约708人，总体跳升了157%。Ontario 的论文强调，18-44岁的女性新处方增长最快——增幅是同年龄段男性的两倍多——而且45-64岁的成年人在2023年的首次处方量也显示出显著增长。
涉及哪些药物，人们服用多久？
在整个欧洲数据集中，哌甲酯（methylphenidate）仍然是处方最频繁的ADHD药物。赖氨苯丙胺（lisdexamfetamine）和非兴奋剂类药物胍法辛（guanfacine）等新药在获得市场批准后显示出稳步增长。Ontario 的研究则侧重于中枢神经兴奋剂（苯丙胺类和哌甲酯制剂）及其配药模式。
两项研究都强调，开始治疗后的持续时间各不相同且通常较短：许多人开始服药但在几个月内就会停止，这种情况在不同国家和医疗体系之间存在差异。这种模式引发了关于治疗为何中断以及如何中断的问题——是因为副作用、缺乏疗效、获取障碍，还是因为短期给药本就是临床选择。
为什么是女性，为什么是成年人？
COVID-19大流行和虚拟医疗的快速扩张也被认为是可能的催化剂：远程问诊在某些环境下扩大了获得初级和专家评估的机会，而与大流行相关的社会和职场变化可能暴露了功能性困难，促使人们在成年期寻求评估。最后，新剂型的出现与营销，以及某些药物更明确的成人许可，都拓宽了治疗选择。
担忧：误诊、安全和供应
处方量的增加为许多患者带来了益处——成人中未经治疗的ADHD与职业和教育成就降低、人际关系紧张以及共患心理健康问题相关——但论文也强调了处方快速增长带来的风险。临床医生和研究人员警告说，如果评估过于草率，特别是当诊断路径过度依赖自述或单一的远程医疗接诊时，可能会出现误诊或过度诊断。
政策和实践意义
两支研究团队都将其发现视为医疗体系需要做出调整的信号。这包括：确保充足的诊断能力（心理健康和神经发育专家，或训练有素的基层医疗路径），将监测和随访纳入处方常规，并加强常用药物供应链的韧性。在开始治疗时，临床医生应计划长期护理而非断续处方：监测反应、副作用和功能结果，并在适当情况下提供心理社会和行为干预，作为药物治疗的补充或替代。
这些研究还强调了信息鸿沟：我们仍然缺乏关于不同医疗体系下成人治疗策略的大规模、长期对比疗效数据。这一差距使得围绕谁应该接受药物治疗、治疗多久以及在何种监测机制下的政策选择变得复杂。
哪些仍不确定
关键的未知数依然存在。人群数据集可以记录处方模式，但并不总能解释个体层面的临床推理：是更多人在经历了多年的症状后得到了正确诊断，还是诊断门槛发生了偏移？远程评估与面对面护理相比贡献了多少？而对于现在进入治疗的这一新成人群体，他们在工作、心理健康和身体健康方面的长期结果又会如何？
回答这些问题需要结合处方记录、临床笔记、经过验证的诊断评估和长期结果测量的关联研究。专门针对成人人群并按性别分层的随机对照试验和大型观察性对比研究，将有助于确定哪些治疗策略能以可接受的风险产生持久的益处。
这对患者和临床医生意味着什么
对于临床医生来说，传达的信息是务实的：要认识到可能会遇到更多寻求ADHD评估的成年患者，准备好应用经过验证的诊断评估，讨论非药物治疗方案，并在开具处方时制定监测计划。对于患者和公众，最近的分析既表明了进步——在以前被忽视的群体中更好地识别出了一种致残性疾病——也表明了需要谨慎、知情的护理。
政策制定者应将这些趋势视为规划信号。治疗率的快速增加改变了对专家服务的需求、基层医疗的培训需求以及药品供应的物流。周密地执行临床指南并投资于以结果为导向的研究，将有助于确保观察到的激增转化为更好、更安全的护理，而非零散或不恰当的处方。
来源
- The Lancet Regional Health - Europe (Li X et al., "Trends in use of Attention-Deficit Hyperactivity Disorder medications among children and adults in five European countries, 2010 to 2023", 2026)
- JAMA Network Open (Ontario population study of stimulant prescriptions, 2015–2023)
- University of Oxford — Nuffield Department of Orthopaedics, Rheumatology and Musculoskeletal Sciences; DARWIN EU Coordination Centre
- SickKids, North York General Hospital and ICES (Ontario administrative data research)
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