国际空间站首次医疗疏散

国际空间站（ISS）首次医疗疏散

2026年1月14日至15日夜间，一艘载有四名宇航员的 SpaceX Crew Dragon 飞船打破了近地轨道上人类持续存在的常规：在从国际空间站（ISS）加速返回后，该舱体在南加州海岸附近溅落。这次飞行——原定于几个月后结束——被迫缩短，原因是由于一名 Crew-11 成员出现了“严重”的健康状况，地面医生认定在空间站上无法对其进行充分的诊断或治疗。NASA 尚未透露该宇航员的身份或具体诊断结果，仅表示患者目前情况稳定，正在地球上接受护理。

机组人员、时间表及 NASA 的说明

返回的四名 Crew-11 宇航员分别是 NASA 的 Zena Cardman 和 Mike Fincke，日本的 Kimiya Yui，以及 Roscosmos 宇航员 Oleg Platonov。NASA 于 1月8日宣布，医疗团队正在评估 1月7日空间站上出现的一个健康问题；该机构和 SpaceX 将受控对接卸离时间定在不早于东部时间 1月14日下午5点，并于 1月15日凌晨溅落。官员们强调，这次返回是深思熟虑且受控的，而非紧急离轨。

在一次紧急简报会上，NASA 负责人将该问题描述为“严重”，并表示决定让宇航员返回是为了获得地面上全方位的医院级诊断和治疗。NASA 首席健康官解释说，虽然空间站携带了一套完善的医疗硬件并配备了受过专业培训的机组成员，但它缺乏处理复杂检查所需的地球医院那种完整的诊断能力。出于隐私原因，NASA 未公布患者姓名及临床细节。

运营层面的重大意义

除个人案例外，这一事件还暴露了长期轨道运行中的一系列运营薄弱点。随着 Crew-11 提前返回，ISS 暂时转向了更小规模的在轨人员编制：三名机组成员留下继续进行必要的系统维护和实验工作。人力减少迫使需要两人协作的任务——尤其是太空行走——被推迟。该机构正在努力加快替代机组的发射（目前定于 2月中旬），以恢复空间站计划的人员编制。

NASA 曾对空间站时代的医疗疏散可能性进行过建模，预计每隔几年就可能需要一次受控的医疗转运。在连续驻留的 25 年里从未发生过此类事件，这体现了空间站系统和规程的稳健性——但 Crew-11 的案例表明，这些应急方案必须保持随时可用状态，且在诊断不明时，地面护理仍代表着“金标准”。

微重力环境下的医疗限制

人体在微重力环境下的变化已有详尽记录：骨密度下降、体液向头部转移，以及心血管系统适应不同的负荷环境。这些变化可能会掩盖或复杂化地球上常见的病症，从心脏事件到肾结石或腹部不适，并可能使在轨评估变得更加困难。ISS 具备远程医疗能力、超声波、基础实验室工具和训练有素的机组医疗官，但它无法复制拥有先进影像设备和专家会诊的急诊科那样的诊断广度。这一差距是 NASA 援引的让宇航员返回接受医院级评估的核心原因。

航天医学专家长期以来一直警告说，随着任务延伸到近地轨道之外——前往月球和火星——医疗自主性将至关重要，因为疏散窗口会从几小时扩大到几天、几周甚至根本无法撤离。相比之下，对于 ISS，疏散仍然是可行的：如果需要，可以使用对接的 Soyuz 或 Crew Dragon 迅速将机组人员送回。本案例的不同之处在于，目前的评估认为应优先进行地球水平的诊断，而不是等待计划的任务结束再返回。

NASA 如何管理返回过程

NASA 和 SpaceX 将此次行动描述为“受控的加速返回”，执行了标准的离轨点火、躯干段抛离、大气层再入以及在回收团队和医疗人员就位的情况下在太平洋溅落。官员们强调，无需对飞行系统进行任何异常修改，且遵循了标准的回收程序——包括溅落后的检伤分类和送往医院。返回的机组人员在溅落后立即接受了医疗评估。

任务负责人还强调了人的因素：机组成员运用所学培训来处理这一事件，并在出发前通过指挥权交接仪式正式移交了空间站指挥权，指挥官们认为这次返回是为了受影响机组成员的健康以及任务完整性而做出的正确选择。公开声明强调，返回的宇航员精神状态良好，该机构将随着临床评估的进展提供最新消息。

历史背景与先例

尽管这是 NASA 在 ISS 时代首次执行计划内的医疗疏散，但医疗返回在载人航天领域并非没有先例。苏联以及后来的和平号（Mir）时代任务曾记录过因机组人员患病或运营健康考量而提前返回的情况，包括 1985 年的礼炮 7 号（Salyut 7）以及 20 世纪 80 年代和 90 年代的和平号考察任务。这些案例强调了长期空间站始终存在医疗驱动进度变更的风险。NASA 自身的重要事件档案也记录了数十年载人任务中的多次医疗事件。

对未来任务和医学的影响

Crew-11 的医疗疏散将使人们更加关注航天医学和任务设计的几个方面。首先是诊断：这一事件证明了能够在轨道上稳健运行的小型医院级影像和实验室系统的运营价值。其次是远程医疗和 AI：更好的在轨决策支持和远程判读可以减少边缘案例对返回地球的需求。第三是人员构成和冗余：任务规划者将权衡在轨医学专业知识（携带一名医生）与额外载荷或培训成本之间的得失。最后，这次事件也从实际角度提醒人们，即使是对于近地轨道，地面的医疗能力仍然具有决定性作用。

正在构建月球或火星任务架构的科学家和规划者一直主张建立强大的自主医疗护理体系，因为在这些飞行中，地面疏散将是不可能的或会严重延误。就这一点而言，虽然 ISS 的医疗疏散在地球上可以在几小时内解决，但它提供了一个案例，展示了当前系统的局限性，以及在确保地球轨道之外的机组健康之前所需的投入。

我们仍然未知的情况

Crew-11 的医疗疏散几乎肯定会被 NASA 内部和国际合作伙伴作为运营教训进行研究：决策是如何做出的，在轨团队和地面控制员如何协调，以及在轨医学的哪些差距最迫切需要投资。对于公众来说，这一事件清楚地阐明了在地外生活仍然具有的独特风险，以及为什么建立医疗能力与火箭和栖息地一样，都是太空探索不可或缺的一部分。

来源

• NASA 新闻资料及任务概述
• SpaceX Crew-11 任务概述及回收声明
• Roscosmos 新闻资料
• 日本宇宙航空研究开发机构（JAXA）任务声明
• NASA 航天医学与人类研究计划 / 重要事件档案